Unidad II. Películas Radiográficas

Películas Intraorales 

Película radiográfica: Es una película fotográfica diseñada para captar los rayos X con la composición química que esta presenta, que se verá más adelante, dando así una imagen visible, que permitirá el diagnostico de un paciente.

Tipos de películas radiográficas intraorales 

 Aleta de mordida: Es una radiográfica utilizada frecuentemente, ya que es  utilizada para el diagnostico de enfermedades periodontales y caries interproximales. 

Esta se coloca sobre la lengua, al lado de sus dientes y se sujeta con la mordida.

Diagnostico: Se toman 4 radiografías (premolares y molares).

Periapical: Esta radiografía se toma para mostrar un área especifica, en esta se puede ver el diente en su totalidad, abarca de 2 a 4 dientes y nos permite visualizar no sólo los dientes si no los tejidos próximos a él: hueso, raíz y espacio periodontal. 

Podemos detectar:

• Infección o inflamaciones apicales 
• Traumatismos 
• Raíz y su valoración 
• Espacio periodontal y su valoración 
• Endodoncia
• Valoración pre y post quirúrgica en cirugía periapical 
• Evaluación pos operatoria de implantes 

Estas radiografías están disponibles en dos tamaños 

•  Periapicales para adultos (3 x 4 cm) 
• Periapicales para niños 2 x 3.5 cm)

Oclusales: Se utiliza como complemento de los procedimientos periapicales para estudios mas amplikos de áreas óseas ya que permite visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boca y el paladar. 

Esta radiografía se toma en forma perpendicular. 

Contenido y partes del paquete de película 

El paquete radiográfico es aquel que contiene la película radiográfica que nos permitirá visualizar a través de Rx estructuras anatómicas del diente.

Este consta de: 

Cara activa: Esta cara se puede observar en color blanco completamente también se observa  un punto en una esquina. 

Cara pasiva: Esta cara siempre será de un color diferente a la cara activa para evitar sus confusiones. En esta cara podemos observar la lengüeta que será la parte de la cual tiraremos para poder abrir el paquete radiográfico.

En cuanto a las partes del paquete por el interior lo explicaremos con la siguiente imagen: 

En seguida se explicara la posición de cada una para que cumplan con los efectos deseados: 

Es importante saber la posición del paquete al momento de tomar una radiografía:

1. La cara activa siempre va de frente a los dientes y detrás de ellos. 
2. El punto ubicado en la cara activa siempre va hacia oclusal  o incisal respectivamente.

Composición química de la película radiográfica 

La radiografía es mucho más sensible a la luz que a la radiación X, la finalidad de las pantallas de refuerzo contenidas en el paquete es absorber con eficacia la luz visible manteniendo la información plasmada en la película. 

A continuación se muestra un vídeo para repasar la composición, las partes, la posición de las películas radiográficas 

Imagen latente 
Se refiere a la imagen producida por la reacción fotoquímica que se desencadeno en los micro cristales de haluros de plata presentes en la emulsión de la película.

Cuando el haz de Rx sale del cono y se expone una película radiográfica se p´producen cambios en los cristales de la emulsión, estos químicamente alterados constituyen la imagen latente. 

Imagen visible 
Esta se forma en el momento del contacto con el liquido revelador del proceso de revelado de la película, el revelador convierte los cristales de haluro de plata en plata metálica lo que fija la imagen a la base, tornándola color negro. 

Velocidad de revelado de la película radiográfica 

Representa la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía con una densidad aceptable y para ello existen factores que la van a determinar:

• De acuerdo a los haluros de plata 
  

• Grosor de la emulsión 
• Presencia de tintes radio sensibles especiales 

Las películas también presentan una clasificación según la velocidad con la cual se pueden revelar 

D- SPEED: da una imagen  nítida

 porque los cristales de haluro de plata son pequeños y globulares, pero es la que necesita más tiempo de exposición. 

E- SPEED: esta se encuentra en un nivel medio con un 30- 40 % de exposición menor. 

F- SPEED: los cristales de haluro de plata de esta película son tubulares y grande lo que le permite ser rapida y con un 60% de menor exposición. 

Contraste y definición en la película radiográfica 

Contraste: es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía.

Existen factores que determinan la definición y el contraste de la película como:

1. Exposición: 
   
2. Revelado: 
   
3. Kilovoltaje: 
   

Para obtener una imagen de calidad siempre se debe buscar el mayor voltaje.

Niebla en la película radiográfica 

Es un aumento de densidad de la película, que resulta de causas diferentes a la exposición de Rx o al procesamiento. 

• Radiación secundaria
• Luz de seguridad inapropiada 
• Almacenaje incorrecto
• Películas caducas

Estos factores producen que cristales adicionales de haluro de plata que no fueron marcados por los Rx se activen y al momento de revelar se produzca la niebla. 

 Películas duplicadoras 

Este tipo de películas son especialmente para obtener un duplicado de la película radiográfica. 

Esta película nunca se expone a los rayos X por lo que es usada solamente en el cuarto obscuro y con la luz de seguridad adecuada. 

Para este tipo de película se utilizan maquinas duplicadoras que producen únicamente luz blanca, debido a que la película duplicadora es sensible a este tipo de luz. Mientras mas tiempo se exponga la película duplicadora a la luz sera mas clara. Esto es opuesto a la película sensible a los rayos X,  debido a que la película sensible a la luz se vela si se expone  a otro tipo de radiación. 

Proceso:

1. Ordene las radiografías. Coloque las radiografías en la pantalla de luz en el duplicado.
2. Coloque la película de emulsión sobre las películas ordenadas.
3. Asegure la tapa del duplicador, cierrela y abróchela.
4. Seleccione le tiempo de exposición y active la fuente de luz. 
5. Procese las placas duplicadas 
6. Marque las radiografías con los datos del paciente 

Estudio radiográfico 

A continuación se muestra las radiografías necesarias para un estudio radiográfico en adultos y en niños. 

BIBLIOGRFIA

1.Radiografías dentales (Rayos X) [Internet]. California Dental Assotiation; [Revisado el 1 de septiembre de  2017]. Disponible en: https://www.cda.org/Portals/0/pdfs/fact_sheets/xrays_spanish.pdf

2.Youtube. Imagenología Película Dental Radiográfica [Internet]. 2016 [Revisado el 1 de septiembre de 2017]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=sO7ki3AUXG8

3.Padilla A. Materiales radiográficos [Internet]. issuu. 2009 [revisado el 01 de  Septiembre de  2017]. Disponible en: https://issuu.com/padilla4/docs/material_radiogr_fico/120

4.Padilla A, Ruprecht A. MATERIALES RADIOGRÁFICOS [Internet]. Es.slideshare.net. 2009 [Revisado el 1 Septiembre de 2017]. Disponible en: https://es.slideshare.net/padilla4/materiales-radiogrficos-2258934

5. Álvarez L. La película radiográfica, pantalla de refuerzo y chasis radiográfico. [Internet]. 2012 [revisado 1 Septiembre 2017]. Disponible en: https://librossanitarios.files.wordpress.com/2012/12/la-pelc3adcula-radiogrc3a1fica-pantalla-de-refuerzo-y-chasis-radiogrc3a1fico.pdf

6. Radiografia [Internet]. [revisado 1 Septiembre 2017]. Disponible en: http://dea.unsj.edu.ar/imagenes/recursos/Rx-Placas.PDF

7. Arellano E. Peliculas radiográficas. Peliculas intraorales. Presentación presentada el ; 2017; Complejo Regional Sur. BUAP.