Unidad III. Procesado de la película e imagen radiográfica

Área de revelado 

Debemos tomar en cuenta que para poder revelar nuestras radiografías existen condiciones que se tienen que seguir para obtener una buena imagen y evitar accidentes dentro del trabajo, como las siguientes: 

• Debe medir como mínimo 1.2 x 1.5 m 
• La luz no debe penetrar (no debe penetrar debido a las películas radiográficas) 
• La apertura de la puerta debe disponer de cerrojo para evitar apertura accidental. 
• Habitación bien ventilada.
• Temperatura ambiental confortable (esto ayuda a mantener en condiciones optimas las soluciones) 

Luz de seguridad

La luz de seguridad debe ser luz roja de 15 voltios, debido a que la onda de este tipo de luz no afecta a las películas radiográficas, pero debe permitir al operador observar el procedimiento que esta haciendo. 

Se debe tomar en cuenta: 

• La luz se debe colocar pegada a la pared 
• Arriba y a la derecha del liquido fijador, esto para evitar el efecto velante en la película, si estuviera un poco mas cerca del revelador, al momento de abrir el paquete nuestra película se velaría. 
• La luz debe ser roja, no se debe adaptar un foco convencional para este uso. 

Caja de revelado 

La caja de revelado es un instrumento que se utiliza cuando no se tiene la posibilidad de tener un cuarto con las condiciones y las medidas mínimas.

Esta mide 20 x 25 cm, contiene tres compartimentos: el del revelador, agua y fijador, tiene que tener una tapa para evitar la oxidación y puede ser de acero inoxidable 

Como se puede observar en la imagen la caja de revelado sólo cumple con las condiciones de revelar una película. 

A continuación se vera el orden en el que deben acomodarse los líquidos y su composición química.

Composición química de los líquidos reveladores  

Revelador

Esta es la primera sustancia colocada de izquierda a derecha. Este liquido contiene una serie de sustancias importantes que son: 

• Revelador: pirazolidona (fenidona) este liquido proporciona electrones a la película para poder convertir los haluros de plata en plata metálica, hidroquinona esta sustancia proporcionará electrones a la sustancia anterior para reforzarla.
• Activador: Hidróxido de sodio o potasio, esta sustancia actúa como efecto tamponador, por lo cual podemos decir que el revelador es una sustancia básica.
• Conservador: sulfito sódico, esta sustancia evita la exposición al oxígeno. 
• Limitador: bromuro sódico, esta sustancia nos permite un limitado tiempo para poder seguir con nuestro proceso de revelado, evitando el efecto velante. 

Agua 

El agua debe estar colocada entre el liquido revelador y fijador. 

Después del revelado la película se sumerge en agua durante 30 seg. agitándose, este lavado suave evitará la contaminación del fijador y el efecto velante.

Fijador 

Este liquido es el ultimo liquido de izquierda a derecha y sobre el pegado a la pared un poco a la derecha se encuentra la luz de seguridad. Este contiene: 

• Agente aclarante: tiosulfato de amonio, esta sustancia eliminará haluros de plata que no fueron irradiados, los disuelve para poder crear el contraste (blancos y negros).
• Acidificador: ácido acético, esta sustancia inactivará cualquier agente velador manteniendo el pH entre 4- 4.5.
• Conservante: biosulfato de sodio, como el del liquido revelador este liquido evitará la oxidación de la película. 
• Endurecedor: sales de aluminio, este liquido hará que la película se pueda manipular durante mucho tiempo. 

Es importante conocer el proceso para un buen revelado:

1. Rellenar las soluciones
2. Agitar las soluciones
3. Montar las placas en los ganchos 
4. Poner en marcha el cronometro( únicamente para el liquido revelador) 
5. Revelado 
6. Lavado suave
7. Fijación
8. Lavado y secado 

A continuación se muestra un vídeo con el orden en el cual se debe hacer un revelado de una película radiográfica.

Para poder utilizar los líquidos reveladores es indispensable tener instrumentos que nos posibiliten este procedimiento, por lo cual se utilizan pinzas. 

Estas pinzas pueden ser:

Este tipo de pinzas nos permite colocar 10 radiografías para poder secarlas o lavarlas.

Estas pinzas son individuales y en mi opinión tienen mas usos debido a que con ellas podemos sumergir las películas en los diferente líquidos y posteriormente ponerlas a secar.

Procesado automático 

Este proceso lo hace una máquina, básicamente es lo mismo que hacemos en el revelado manual, pero nos favorece porque nos ahorra tiempo y podemos manejarlo mejor. 

Es una máquina con los mismos compartimentos que contiene rodillos para que automáticamente la película pueda pasar por estos tres compartimentos y contiene un área de secado para poder darnos la imagen simplemente para poder hacer uso de ella. 
En este máquina nosotros podemos escoger el tiempo de revelado y fijado que deseemos.
El problema con la máquina de revelado automático es su precio son máquinas bastante caras y a veces esto no posibilita que este al alcance de todos.

Ahora veremos algo más nuevo.

Imagen digital 

Esto se refiere a la imagen radiográfica que podemos observar mediante una computadora. Todo el proceso digital engloba su almacenamiento, procesamiento, visualización y adquisición de la imagen. 

A diferencia de la radiología analógica esta es más rápida, un poco más económica y práctica. 

Se debe diferenciar entre imagen digital e imagen digitalizada.

Imagen digitalizada: es la imagen que obtenemos mediante el escaneo de una imagen análoga.

Imagen digital: es la imagen obtenida mediante la captación directa de los rayos X.

A continuación se verán las ventajas y desventajas de la imagen digital.

Ventajas 

• Fácil transferencia electrónica de imágenes 
• Facilita la interacción entre profesionales 
• Optimiza la comunicación con el paciente 
• Se reduce un 50% al 95% de exposición a radiación, tanto para el paciente como para el operador 

Desventajas

• Los monitores convencionales reducen la calidad de la imagen. 
• Los pixeles grandes producen menor resolución 
• Las imágenes electrónicas pueden ser modificadas 

Al igual que la imagen análoga, la imagen digital tiene un procesamiento que se verá a continuación: 

• Mediante sensores de estado sólido
• Mediante placas de fósforo

Receptores de estado sólido 

Son dispositivos rectangulares, planos, finos, rígidos y de tamaño similar a los receptores convencionales. Estos receptores están cubiertos con una envoltura plásticas porque no son esterilizables. 

Presenta un cable de unos 2 mts. de largo que transfiere los datos desde la boca a un estación de acoplamiento y de ahí a la computadora. 

También existen receptores sólidos inalámbricos que emiten ondas de radio desde la boca a una estación de acoplamiento y de ahí a la computadora, su única dificultad es su grosor. 

Receptores de placas de almacenamiento de fósforo 

Estos pueden utilizarse intraoral y extraoralemente. No presenta conexión con el computador a través de cables y son reutilizables ya que se ha borrado la imagen.

Con estos receptores la imagen no se obtiene de forma directa, el receptor absorbe la energía de los rayos X almacenándola, después se le coloca un lector a través de una luz láser que libera la energía almacenada en los elementos fosforescentes, retransmitiéndola a la computadora. 

Modificación de la imagen 

Por lo que algunos especialistas están en contra de esta tecnología es por la facilidad de modificar las imágenes digitales. Y es utilizado principalmente para los diagnósticos, sabemos que las radiografías son instrumentos que nos ayudan en el diagnostico, si una imagen es modificada con fines de lucro podría ser fatal para el paciente, ya que podríamos administrar mal un tratamiento que nos costaría la carrera y la vida del paciente. 

Es por eso reconsiderar el uso inadecuado de las imágenes radiográficas digitales ya que como especialistas en el área de la salud tratamos con vidas humanas. 

BIBLIOGRAFÍA

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5. Martino A. RADIOLOGÍA: DE LA IMAGEN CONVENCIONAL A LA DIGITAL [Internet]. 2006 [cited 1 September 2017]. Available from: http://www.unsam.edu.ar/escuelas/ciencia/alumnos/PUBLIC.1999-2006-%20Alumnos%20P.F.I/(RX)%20MARTINO%20ANALIA.pdf